1. 内容の入力
こちらは評価のランクアップを目的とするランクアップ試験のお申し込みフォームです。 認定更新を目的とされる方は、マンモグラフィ更新講習会(こちら)をお申込ください。
送付先を選択してください。
選択した内容で、入力いただく項目が変わります。
お申し込みの本講習会の連絡先です。受講票などを郵送いたします。
※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。
※表示された市町村が異なる場合は修正してください。
確認のため、再度メールアドレスをご入力ください。コピー&ペーストはできません。
※半角英数字でご入力ください。 受講詳細を送付するメールアドレスになります。
(但し、携帯以外の個人宛メールアドレスをご入力ください。またhotmail等のフリーメールアドレスで受信メールが届かない事や文字化けする事がありますので出来るだけ他のアドレスをご記入ください。)