乳房構成の判定方法

乳房構成は乳腺組織の多寡によって病変の検出感度が異なることは知られている通りです。マンモグラフィガイドラインでは、いままで脂肪組織が多いものから乳腺組織が多いもの　の順に、脂肪性（fatty）、乳腺散在（scattered）、不均一高濃度(heterogeneous dense)、高濃度(extremely dense)の4つに分類してきました。しかし国際的には高濃度側の２つの乳房構成を“高濃度乳房（dense breast）と呼び、日本でもこれを踏襲することになったため、４つめの高濃度乳房が狭義と広義のどちらを示すか分かりにくく、４つめの乳房構成を”極めて高濃度“と変更することとなりました。そのため、不均一高濃度乳房と極めて高濃度乳房がいわゆる“高濃度乳房（dense breast）”になります。（図１）

図1

また、４つの分類の判定は、典型例の一致率は高いのですが、典型例の間、判定に迷う症例も少なくなく、症例によっては読影者内、読影者間でも一致率が低い症例も存在します。そこで判定の一致に役立つ判定方法を検討し、以下のように決定しました。
乳房構成の判定は、明らかな乳腺後隙の脂肪のみの部分を除き、もともと乳腺組織が存在していたと考えられる領域を分母とします。皮下脂肪、大胸筋部分は除きます。分子は上記の分母の広がりの中で、大胸筋と等濃度以上の部分の面積の総和とします（表１，図２）。

表1

図2

この割合が、10％未満を脂肪性、10％から50%未満を乳腺散在、50%から80%未満を不均一高濃度、80%以上を極めて高濃度と判定します（図３，４）。

図3

図4

“高濃度乳房（dense breast）”と分類された乳房でも、圧迫乳房厚が30mm未満の場合乳癌の検出率は低くないという報告がある。そのため、通常は厚さに関係なく判定するが、迷った場合には、評価対象としたMLO撮影圧迫乳房厚30mmを目安とし、それより薄い乳房では、“脂肪性より”に判定することとしました。例えば、乳腺散在か不均一高濃度か迷った場合、MLO撮影の乳房圧迫厚が18mmであった場合には、“乳腺散在”と判定します。不均一高濃度か極めて高濃度か迷った場合、MLO撮影の乳房圧迫厚が40mmであった場合には、“極めて高濃度”と判定します。図５の症例は分母をどう引くか、また乳頭直下の脂肪のやや多い部分を分子としていれるかどうかで、乳腺散在か不均一高濃度か迷う症例です。しかし厚さは20mmと薄く、“乳腺散在”と判定することになります。

図5

第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会（仙台）のご案内

拝啓
時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会(仙台)にお申し込みいただき、誠にありがとうございました。
受講につきまして詳細が決まりましたのでご案内いたします。

今回ご案内させていただいている方は、第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　２０２０年３月１日（日）での受講となります。

受講料は２０２０年１月３１日（金）までに必ずお振込み下さい。

なお、ご都合がつかなくて本講習会をキャンセルされる場合は、１月３１日（金）までに必ずご連絡ください。

１月３１日（金）以降のキャンセルは、今後のデジタルマンモグラフィ品質管理講習会を受講いただけませんのでご承知下さい。

敬具
第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　担当
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　斎　政博

受講料について

受講料は、１1，000円 (受講料10,000円＋消費税1,000円)です。
期日２０２０年１月３１日（金）までに、各郵便局の備え付けの払込取扱票(青色)にて、下記の郵便口座にお振り込みください。（郵便振替に限ります）なお、振込手数料は自己負担となります。

口座番号00830-5-115315
口座名ＮＰＯ法人精中機構
通信欄に
「第７１回デジタル講習会２日目」「受講者氏名」
を必ずご記入下さい。
  • 払い込まれた受講料は、受講者の都合で受講できなくなった場合は返却しかねますので、ご了承ください。
  • 本講習会の領収書は、上記郵便局での受講料振込済み領収書と代えさせて頂きます。
  • 受講票は、講習会申込時にご登録いただいたご連絡先住所へ送付致します。
  • 所属変更や送付先変更等がございましたら、振込票の通信欄に『送付先住所変更希望』とご記入して下さい。

受講票について

入金確認後、当事務局から２月７日までに受講票（ハガキ）を郵送致します。
２月１４日までに受講票がお手元に届かない場合は、至急事務局までご連絡下さい。
<<連絡先>>　Tel：052-219-8166　　 E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

受講事前準備と当日ご持参いただくもの

デジタルマンモグラフィ品質管理講習会は、1日間で講義、装置を用いた実習、ハンズオンによる実習が実施されます。ハンズオンにおける実習では、ＰＣの装備または必要なソフトを各自準備していただく事が必須です。
下記、ご覧になり、必ずご自身で準備を行い、講習会に臨んでください。
講習会では、下記の事項が完了しているものとして進行しますので、ご了承ください。

準備品および準備いただく作業

1.筆記具
2.受講票（振込確認後、受講票を郵送にて送ります）
3.ノート型パソコンとＡＣアダプター
　・ウィルスチェックがされていること
　・windows updateを行っていること
　・Microsoft Exceがインストール済であること
　・Image Jがインストールされていること （英語版が望ましい）
　・Image Jを起動させてとりあえず操作をおこなってください。
　・必ず　PDF　と　サンプル画像　の両方を　右クリック→名前を付けて保存　にてデスクトップに保存してご使用ください。
　※ 貸出用のノート型パソコンはございませんのでご自分で用意ください。
4. デジタルマンモグラフィ品質管理マニュアル第2版　医学書院発行
　・内容を熟読して臨んでください。

上記作業に関して不明な場合は、篠原までご連絡ください。
精中機構　篠原（shinohara@u-gifu-ms.ac.jp）

ご連絡・お問い合わせ

ご連絡・お問い合わせは、下記事務局までお願い致します。
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　　事務局 　担当：森
〒460-0002　名古屋市中区丸の内２-１２-２６　丸の内セントラルビル７階
TEL：052-219-8166　FAX：052-219-8165　　E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

講習会当日のご案内

日時：２０２０年３月１日（日）
　８時３０分〜　８時５０分 受付　東北大学病院　外来棟地下1階歯科セミナー室
　８時５０分〜　９時００分 開講式
　９時００分〜　９時３０分 講義１　『デジタルマンモグラフィの品質管理』
　９時３０分〜　９時５０分 講義２　『モニタ品質管理』
　９時５０分〜１０時５０分 講義３　『モニタ診断の現状』
１０時５０分〜１１時００分 　移　　動
１１時００分〜１１時５５分 実習１　『ＡＥＣ性能』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１１時５５分〜１２時４５分 昼　　食
１２時４５分〜１３時４０分 実習２　『乳房Ｘ線撮影装置・Ｘ線受像器』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１３時４０分〜１４時３５分 実習３　『モニタ管理』
１４時３５分〜１４時４５分 　休　　憩
１４時４５分〜１５時３５分 実習４　『ImageJトレーニング』
１５時３５分〜１６時２５分 実習５　『データ解析』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１６時２５分〜１７時１５分 実習６　『データ解析』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１７時１５分〜１７時３０分 アンケート記入　　閉講式

＊身軽な服装で受講下さい。
＊プログラムは、講師の都合などで変更することがありますのでご了承下さい。
＊終了時間は17：30を予定しています。交通機関は余裕を持って手配して下さい。

会場

東北大学病院
〒980-8574 　宮城県仙台市青葉区星陵町1番1号
https://www.hosp.tohoku.ac.jp
◎ 当日の連絡は０９０-６０９０-８１６９まで

アクセス情報　（公共交通機関をご利用ください。）
■仙台駅よりバスで約２０分　
「東北大学病院前」下車（１０番もしくは１５番のりば「東北大学病院経由」）
「東北大学病院前」下車（１３番のりば「山手町経由桜ケ丘七丁目」）
「東北大学病院前」下車（９番のりば「北山→子平町循環」）
「東北大学病院前」下車（９番のりば「広瀬通駅経由」）
「交通局東北大学病院前」下車（６０番のりば「広瀬通駅経由」）
※詳細は仙台交通局ホームページをご覧ください。
■地下鉄
地下鉄南北線仙台駅から泉中央行きに乗車し、
北四番丁駅下車後、
北2出口より八幡町方面へ徒歩約10分

お弁当・宿泊について

お弁当および宿泊は、ご自分で準備、手配下さい。

第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会（仙台）のご案内

拝啓
時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会(仙台)にお申し込みいただき、誠にありがとうございました。
受講につきまして詳細が決まりましたのでご案内いたします。

今回ご案内させていただいている方は、第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　２０２０年２月２９日（土）での受講となります。

受講料は２０２０年１月３１日（金）までに必ずお振込み下さい。

なお、ご都合がつかなくて本講習会をキャンセルされる場合は、１月３１日（金）までに必ずご連絡ください。
１月３１日（金）以降のキャンセルは、今後のデジタルマンモグラフィ品質管理講習会を受講いただけませんのでご承知下さい。

敬具
第７１回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　担当
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　斎　政博

受講料について

受講料は、１1，000円 (受講料10,000円＋消費税1,000円)です。
期日２０２０年１月３１日（金）までに、各郵便局の備え付けの払込取扱票(青色)にて、下記の郵便口座にお振り込みください。（郵便振替に限ります）なお、振込手数料は自己負担となります。

口座番号00830-5-115315
口座名ＮＰＯ法人精中機構
通信欄に
「第７１回デジタル講習会１日目」「受講者氏名」
を必ずご記入下さい。
  • 払い込まれた受講料は、受講者の都合で受講できなくなった場合は返却しかねますので、ご了承ください。
  • 本講習会の領収書は、上記郵便局での受講料振込済み領収書と代えさせて頂きます。
  • 受講票は、講習会申込時にご登録いただいたご連絡先住所へ送付致します。
  • 所属変更や送付先変更等がございましたら、振込票の通信欄に『送付先住所変更希望』とご記入して下さい。

受講票について

入金確認後、当事務局から２月７日までに受講票（ハガキ）を郵送致します。
２月１４日までに受講票がお手元に届かない場合は、至急事務局までご連絡下さい。
<<連絡先>>　Tel：052-219-8166　　 E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

受講事前準備と当日ご持参いただくもの

デジタルマンモグラフィ品質管理講習会は、1日間で講義、装置を用いた実習、ハンズオンによる実習が実施されます。ハンズオンにおける実習では、ＰＣの装備または必要なソフトを各自準備していただく事が必須です。
下記、ご覧になり、必ずご自身で準備を行い、講習会に臨んでください。
講習会では、下記の事項が完了しているものとして進行しますので、ご了承ください。

準備品および準備いただく作業

1.筆記具
2.受講票（振込確認後、受講票を郵送にて送ります）
3.ノート型パソコンとＡＣアダプター
　・ウィルスチェックがされていること
　・windows updateを行っていること
　・Microsoft Exceがインストール済であること
　・Image Jがインストールされていること （英語版が望ましい）
　・Image Jを起動させてとりあえず操作をおこなってください。
　・必ず　PDF　と　サンプル画像　の両方を　右クリック→名前を付けて保存　にてデスクトップに保存してご使用ください。
　※ 貸出用のノート型パソコンはございませんのでご自分で用意ください。
4. デジタルマンモグラフィ品質管理マニュアル第2版　医学書院発行
　・内容を熟読して臨んでください。

上記作業に関して不明な場合は、篠原までご連絡ください。
精中機構　篠原（shinohara@u-gifu-ms.ac.jp）

ご連絡・お問い合わせ

ご連絡・お問い合わせは、下記事務局までお願い致します。
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　　事務局 　担当：森
〒460-0002　名古屋市中区丸の内２-１２-２６　丸の内セントラルビル７階
TEL：052-219-8166　FAX：052-219-8165　　E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

講習会当日のご案内

日時：２０２０年２月２９日（土）
　８時３０分〜　８時５０分 受付　東北大学病院　外来棟地下1階歯科セミナー室
　８時５０分〜　９時００分 開講式
　９時００分〜　９時３０分 講義１　『デジタルマンモグラフィの品質管理』
　９時３０分〜　９時５０分 講義２　『モニタ品質管理』
　９時５０分〜１０時００分 休　　憩
１０時００分〜１０時５０分 実習１　『ImageJトレーニング』
１０時５０分〜１１時４０分 実習２　『データ解析』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１１時４０分〜１２時３０分 昼　　食
１２時３０分〜１３時２０分 実習３　『データ解析』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１３時２０分〜１４時１５分 実習４　『乳房Ｘ線撮影装置・Ｘ線受像器』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１４時１５分〜１５時１０分 実習５　『ＡＥＣ性能』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１５時１０分〜１６時０５分 実習６　『モニタ管理』
１６時０５分〜１６時１５分 　休　　憩
１６時１５分〜１７時１５分 講義３　『モニタ診断の現状』
１７時１５分〜１７時３０分 アンケート記入　　閉講式

＊身軽な服装で受講下さい。
＊プログラムは、講師の都合などで変更することがありますのでご了承下さい。
＊終了時間は17：30を予定しています。交通機関は余裕を持って手配して下さい。

会場

東北大学病院
〒980-8574 　宮城県仙台市青葉区星陵町1番1号
https://www.hosp.tohoku.ac.jp
◎ 当日の連絡は０９０-６０９０-８１６９まで

アクセス情報　（公共交通機関をご利用ください。）
■仙台駅よりバスで約２０分　
「東北大学病院前」下車（１０番もしくは１５番のりば「東北大学病院経由」）
「東北大学病院前」下車（１３番のりば「山手町経由桜ケ丘七丁目」）
「東北大学病院前」下車（９番のりば「北山→子平町循環」）
「東北大学病院前」下車（９番のりば「広瀬通駅経由」）
「交通局東北大学病院前」下車（６０番のりば「広瀬通駅経由」）
※詳細は仙台交通局ホームページをご覧ください。
■地下鉄
地下鉄南北線仙台駅から泉中央行きに乗車し、
北四番丁駅下車後、
北2出口より八幡町方面へ徒歩約10分

お弁当・宿泊について

お弁当および宿泊は、ご自分で準備、手配下さい。

乳房超音波医師講習会(試験のみ)における受験料等の改訂（値上げ）のお知らせ

日頃より講習会、試験の実施に際し、経費削減等に努めてまいりましたが、下記の諸経費等の上昇のため、乳房超音波医師講習会(試験のみ)における受験料の改訂（値上げ）をすることと致しましたので、ここにご案内いたします。
なにとぞご理解を賜りますようお願い申しあげます。

記

１．値上げの理由
使用するPCの維持費が以前よりもかかるようになったこと
マンモグラフィランクアップ試験とのバランスを考慮（人材費や講師の負担）
　
２．値上げの内容
乳房超音波医師講習会（試験のみ）受験料（税別）　1万円を1万2千円に値上げ

３．改訂の実施
今後、募集受付する試験より

※ ご不明な点がございましたら、何なりとご質問・お問合せください。

以上

教育・研修委員長　岩瀬　拓士

第７０回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会（東京）のご案内

拝啓
時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
２０２０年１月１８日・１９日に行われます第７０回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会(東京)にお申し込みいただき、誠にありがとうございました。
受講につきまして詳細が決まりましたのでご案内いたします。

今回ご案内させていただいている方は、第７０回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　１月１９日（日）での受講となります。

受講料は１２月１６日（月）までに必ずお振込み下さい。

なお、本講習会をキャンセルされる場合は、１２月１６日（月）までに必ずご連絡ください。
受講待ちの方が５６名お見えになりますので宜しくお願いいたします。

１２月１６日（月）以降のキャンセルは、今後のデジタルマンモグラフィ品質管理講習会を受講いただけませんのでご承知下さい。

敬具
第７０回デジタルマンモグラフィ品質管理講習会　担当
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　斎　政博

受講料について

受講料は、１1，000円 (受講料10,000円＋消費税1,000円)です。
期日１２月１６日（月）までに、各郵便局の備え付けの払込取扱票(青色)にて、下記の郵便口座にお振り込みください。（郵便振替に限ります）なお、振込手数料は自己負担となります。

口座番号00830-5-115315
口座名ＮＰＯ法人精中機構
通信欄に
「第７０回デジタル講習会２日目」「受講者氏名」
を必ずご記入下さい。
  • 払い込まれた受講料は、受講者の都合で受講できなくなった場合は返却しかねますので、ご了承ください。
  • 本講習会の領収書は、上記郵便局での受講料振込済み領収書と代えさせて頂きます。
  • 受講票は、講習会申込時にご登録いただいたご連絡先住所へ送付致します。
  • 所属変更や送付先変更等がございましたら、振込票の通信欄に『送付先住所変更希望』とご記入して下さい。

受講票について

入金確認後、当事務局から１２月２３日までに受講票（ハガキ）を郵送致します。
１２月２６日までに受講票がお手元に届かない場合は、至急事務局までご連絡下さい。
<<連絡先>>　Tel：０５２-２１９-８１６６　　 E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

受講事前準備と当日ご持参いただくもの

デジタルマンモグラフィ品質管理講習会は、1日間で講義、装置を用いた実習、ハンズオンによる実習が実施されます。ハンズオンにおける実習では、ＰＣの装備または必要なソフトを各自準備していただく事が必須です。
下記、ご覧になり、必ずご自身で準備を行い、講習会に臨んでください。
講習会では、下記の事項が完了しているものとして進行しますので、ご了承ください。

準備品および準備いただく作業

1.筆記具
2.受講票（振込確認後、受講票を郵送にて送ります）
3.ノート型パソコンとＡＣアダプター
　・ウィルスチェックがされていること
　・windows updateを行っていること
　・Microsoft Exceがインストール済であること
　・Image Jがインストールされていること （英語版が望ましい）
　・Image Jを起動させてとりあえず操作をおこなってください。
　・必ず　PDF　と　サンプル画像　の両方を　右クリック→名前を付けて保存　にてデスクトップに保存してご使用ください。
　※ 貸出用のノート型パソコンはございませんのでご自分で用意ください。
4. デジタルマンモグラフィ品質管理マニュアル第2版　医学書院発行
　・内容を熟読して臨んでください。

上記作業に関して不明な場合は、篠原までご連絡ください。
精中機構　篠原（shinohara@u-gifu-ms.ac.jp）

ご連絡・お問い合わせ

ご連絡・お問い合わせは、下記事務局までお願い致します。
NPO法人　日本乳がん検診精度管理中央機構　　事務局 　担当：森
〒460-0002　名古屋市中区丸の内２-１２-２６　丸の内セントラルビル７階
TEL：052-219-8166　FAX：052-219-8165　　E-mail：webmaster_g@qabcs.or.jp

講習会当日のご案内

日時：２０２０年１月１９日（日）
　８時３０分〜　８時５０分 受付　富士フイルム　本社
　８時５０分〜　９時００分 開講式
　９時００分〜　９時３０分 講義１　『デジタルマンモグラフィの品質管理』
　９時３０分〜　９時５０分 講義２　『モニタ品質管理』
　９時５０分〜１０時５０分 講義３　『モニタ診断の現状』
１０時５０分〜１１時００分 移　　動
１１時００分〜１１時５５分 実習1　『ＡＥＣ性能』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１１時５５分〜１２時４５分 昼　　食
１２時４５分〜１３時４０分 実習２　『乳房Ｘ線撮影装置・Ｘ線受像器』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１３時４０分〜１４時３５分 実習３　『モニタ管理』
１４時３５分〜１４時４５分 　休　　憩
１４時４５分〜１５時３５分 実習４　『ImageJトレーニング』
１５時３５分〜１６時２５分 実習５　『データ解析』
１)　ＣＮＲ
２)　平均乳腺線量
３)　低コントラスト分解能
１６時２５分〜１７時１５分 実習６　『データ解析』
１)　均一性
２)　ダイナミックレンジ
３)　空間分解能
１７時１５分〜１７時３０分 アンケート記入　　閉講式

＊身軽な服装で受講下さい。
＊プログラムは、講師の都合などで変更することがありますのでご了承下さい。
＊終了時間は17：30を予定しています。交通機関は余裕を持って手配して下さい。

会場

富士フイルム　本社（入り口は１階です。地下１階からは入れませんのでご注意ください）
〒107-0052　東京都港区赤坂9-7-3
東京ミッドタウン ミッドタウン・ウェスト２階
◎ 当日の連絡は０９０-６０９０-８１６９まで

◆公共交通機関をご利用ください。
アクセス情報　
■都営大江戸線「六本木駅」と直結　
■東京メトロ日比谷線「六本木駅」より徒歩4分　
■千代田線「乃木坂駅」より徒歩5分　
■東京メトロ南北線「六本木一丁目駅」より徒歩8分

お弁当・宿泊について

お弁当および宿泊は、ご自分で準備、手配下さい。